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癫痫病症状

  癫痫按症状特点可分为大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作四种类型:

  1.癫痫大发作 也叫全身性强直——阵挛性发作。这是比较严重的一种。病人往往突然神志丧失,并有全身抽搐。发作过程可分3期:第一期为先兆期,发作前一瞬间出现上腹不适、胸腹气上升、眩晕、心悸和各种幻觉等;身体的某个部位抽动或头眼向一侧转动;也可以为无名恐惧、濒死感或如入梦境。先兆症状极为短暂,仅几秒钟,甚至短得病人不能感觉到即很快进入第二期。原发性癫痫大发作时往往无先兆期。第二期为抽搐期,病人突然丧失神志,尖叫一声,跌倒于地,瞳孔散大,对光反应消失,开始抽搐。一般先为全身肌肉强直性收缩,颈部和躯干自前屈转为反张,肘、腕、掌关节屈曲,拇指内收握拳,双腿伸直,足内翻。呼吸暂停,脸色由苍白转为青紫,双眼上翻,持续约20秒钟左右。先从肢端开始微细震颤,逐渐延及全身,且震颤幅度加大,呈阵挛状态,约1~3分钟,抽搐突然停止,进入昏迷期。在抽搐期内,由于气体反复由口中进出,形成白沫。如舌被咬破,便口吐血沫。第三期为昏迷期。数分钟或数小时不等,病人由昏迷转入昏睡,意识模糊转为清醒。醒后除先兆症状外,对发作经过一无所知,往往感到头痛、头昏、全身酸痛无力,此期间还可以出现大小便失禁症状。

  2.癫痫小发作 主要出现在儿童和少年。有以下几种形式:

  (1)失神小发作,以5~10岁发病者为多。发作时表现为短暂的意识丧失,既不跌倒,也不抽搐,往往突然停止原来的活动、中断谈话、面色变白、双目凝视无神、手中所持物件跌落,有时头向前倾,眼睑、口角或上肢出现不易觉察的颤动;也可能机械地从事原先的活动,一般持续6~20秒钟,发作突然停止,立即清醒,但不知刚才所发生的一切。由于发作短暂常不被注意。此种发作通常到青春期停止或转为大发作。

  (2)松弛性发作,多见于儿童,突然意识丧失和肌张力消失,跌倒于地。

  (3)肌阵挛小发作,以头部和上肢肌肉为主的双侧节律性肌肉阵挛抽动,频率为每秒钟3次。

  3.癫痫局限性发作 往往局限于或先从一侧口角、手指或足趾开始的短暂感觉异常、发麻、触电感或针刺感;也可以是上述部位出现强直性或阵挛性抽搐;发作时意识保持清醒。

  4.精神运动性发作 以精神症状为主,突然出现与外界失去接触,神志模糊,进行一些无意识的动作,如咂嘴、咀嚼、吞咽、舔舌、抚摸衣扣或机械地继续其发作前正在进行的活动,如行走、骑车等。有的人表现为精神运动性兴奋,如无理吵闹、脱衣裸体、爬墙跳楼等。每次发作持续数分钟或更长时间。神志逐渐清醒,对发作的情况没有记忆。也可能表现为突然发生短暂的情绪或知觉改变,如恐惧、忧郁、欣喜等及视物变形、幻视、幻嗅等。

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